ЛАБОРАТОРНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ РЕФЕРЕНТНИ СТОЙНОСТИ

Лабораторни изследвания референтни стойности. 

"Отстранете причината, тогава ще премине и болестта." - Хипократ

Правете си периодични профилактични лабораторни изследвания на всеки 6 месеца. Така ще се възползвате от огромно предимство, а именно - достатъчното време за реакция при овладяване на болестните състояния в началото на тяхното развитие, пред паническото лутане в последния момент.

Ето какво е добре да изследвате. Цените се отнасят за една конкретна лаборатория, за 2016 г.:

•         ПКК+ДКК (автоматично) - 4.5 лв.

•         СУЕ - 1.3 лв.

•         Глюкоза - 1.8 лв.

•         Протромбиново време (INR) - 2.8 лв.

•         Фолиева киселина - 17.8 лв.

•         Витамин B₁₂ - 24.9 лв.

•         Хомоцистеин - 32 лв.

•         Алкална фосфатаза (APL) - 2 лв.

•         Лактат (LDH) - 3.5 лв.

•         C-реактивен протеин - 6.9 лв.

•         Холестерол профил пълно - 6.9 лв.

•         Ревмафактор - 4.5 лв.

•         Чернодробни ензими - 4.6 лв.

•         К, Na, Cl - 5.9 лв.

•         Ca (калций) - 2 лв.

•         P (фосфор) - 2 лв.

•         Mg (магнезий) - 3 лв.

•         Fe (желязо) - 2.5 лв.

•         Бъбречна функция - 8.5 лв.

•         Пикочна киселина - 2 лв.

•         Манипулация - 2 лв.

•         -------------------------------------------------

       Общо: 141.4 лв.

Забележка:

Комплексните изследвания включени в горния списък съдържат в себе си следните елементи:

•         Бъбречната функция

-                     пикочна киселина            

-                     седимент            

-                     pH на урина

-                     общ белтък        

-                     албумин              

-                     креатинин           

-                      кръв

•         Холестерол профил пълно:

-                     Холестерол общ               

-                     триглицериди    

-                     HDL       

-                      LDL

•         Чернодробните ензими:

-                     АсАТ     

-                     АлАТ     

-                     Гама GT

-                     билирубин

Преди обаче да започнете да анализирате, които и да е данни от лабораторни изследвания имайте предвид, че масово явление по частните лаборатории, частните клиники и в университетските болници е подмяната на физиологично нормалните референтни граници с такива, които са не само подвеждащи, но и престъпно недостоверни. Защо това се случва и до ден днешен не искам да коментирам, въпреки, че обяснението е близко до логиката. За да избегнете това "неудобство" прилагам тук по-долу списък с референтните стойности на повечето от най-важни медицински изследвания, които са проверени от мен в учебниците по физиология. Ето и списъка:

Референтни стойности за възрастни:

1. КРЪВ
1.1 КРЪВНА КАРТИНА
Еритроцити	мъже	4.4 – 5.9	1012/l
	жени	3.7 – 5.3	1012/l
Хемоглобин	мъже	135 – 180	g/l
	жени	120 – 160	g/l
Хемоглобинови фракции
-           Hb A		92 – 96	%
-           Hb A2		2 – 3	%
-           Hb F		0.3 – 1.0	%
Гликиран HbA1c		до 6.4	%
Хематокрит	мъже	0.40 – 0.53
	жени	0.36 – 0.48
MCV		82 – 96	fl
MCH		27 – 33	pg
MCHC		300 – 360	g/l
Ретикулоцити		0.002 – 0.018	(24-48 x 109/l)
Левкоцити		3.5 – 10.5	109/l
Левкограма
Неутрофили (St, Sg):
-           St (пръчкоядрени)		0.00 – 0.06	(0.00 – 0.50 x 109/l)
-           Sg (сегментоядрени)		0.40 – 0.70	(2.10 – 6.40 x 109/l)
-           Eo (еозинофили)		0.00 – 0.06	(0.00 – 0.50 x 109/l)
-           Ba (базофили)		0.00 – 0.02	(0.00 – 0.14 x 109/l)
-           Mo (моноцити)		0.01 – 0.11	(0.07 – 0.80 x 109/l)
-           Ly (лимфоцити)		0.20 – 0.48	(1.10 – 3.80 x 109/l)
Тромбоцити		130 – 360	109/l
СУЕ	мъже до 50 г.	до 18	mm/h
	мъже над 50 г.	до 22	mm/h
	жени до 50 г.	до 25	mm/h
	жени над 50 г.	до 30	mm/h
1.2 ХЕМОКОАГУЛАЦИЯ
Време на кървене		2 – 5	min
Протромбиново време (ПВ, PT):		10 – 15	s
	активност	70 – 120	%
	отношение (INR)	0.9 – 1.15
aPTT		25 – 38	s
Тромбиново време		18 – 23	s
	отношение (INR)	0.85 – 1.15
Фибриноген		2 – 4	g/l
Терапевтична област:
Протромбиново време (ПВ, PT):
	активност	30 – 15	%
	отношение (R)	2 – 3 (4)
	INR	2.0 – 4.0
aPTT-отношение		1.5 – 2.5
D-димер		до 0.2	µg/ml
Фактори на кръвосъсирването		50 – 150	%
Антитромбин (АТ)		80 – 120	%
Протеин С (Pr C)		70 – 140	%
Протеин S (Pr S)		70 – 140	%
Плазминоген (PI)		80 – 120	%
α2-антитрипсин		80 – 120	%
Тромбоцитна агрегация		над 60	%
1.3 ЕЛЕКТРОЛИТИ И ОЛИГОЕЛЕМЕНТИ
S-Осмолалитет		280 – 295	mosm/l
S-K (калий)		3.5 – 5.6	mmol/l
S-Na (натрий)		136 – 151	mmol/l
S-Cl (хлориди)		96 – 110	mmol/l
S-Ca (калций)		2.12 – 2.62	mmol/l
S-iCa2+ (калциеви йони)	възрастни	1.1 – 1.3	mmol/l
	деца	1.1 – 1.5	mmol/l
S-P (фосфор)	възрастни	0.84 – 1.45	mmol/l
	деца	0.95 – 1.95	mmol/l
S-Fe (желязо, ферозин)	мъже	12.5 – 26.7	µmol/l
	жени	10.7 – 23.4	µmol/l
(AAS)	мъже	10.2 – 36.4	µmol/l
	жени	9.2 – 33.9	µmol/l
S-ЖСК (Желязо Свързващ К-с)		44.8 – 71.6	µmol/l
S-Cu (мед)	мъже	12.3 – 22.4	µmol/l
	жени	13.2 – 24.3	µmol/l
S-Zn (цинк)		12 – 24	µmol/l
S-Mg (магнезий)		0.7 – 1.2	mmol/l
S-iMg2+ (магнезиеви йони)		0.33 – 0.57	mmol/l
B-Pb (олово)		8 – 269	µg/l
S-Li (литий)		0.86 – 4.5	µmol/l
S-Se (селен)		423 – 1123	nmol/l
S-Cd (кадмий)		1.0	µg/l
	пушачи	2.0	µg/l
S-Al (алуминий)		0 – 10	µg/l
S-Mn (манган)		0.5 – 0.7	µg/l
B-Mn (манган)		4 – 14	µg/l
S-As (арсен)		0.5 – 1.5	µg/l
B-As (арсен)		2 – 7	µg/l
B-Mo (молибден)		0.8 – 3.3	µg/l
B-Ni (никел)		4.5 – 28	µg/l
B-Cr (хром)		2.8 – 45	µg/l
S-Cr (хром)		0.12 – 2.1	µg/l
1.4 СУБСТРАТИ
S-Билирубин	общ	3.4 – 21	µmol/l
	директен	0.8 – 8.5	µmol/l
S-Глюкоза	венозно	2.8 – 6.1	mmol/l
S-Глюкоза	капилярно	3.5 – 5.5	mmol/l
S-Креатинин	мъже	74 – 127	µmol/l
	жени	58 – 96	µmol/l
S-Пикочна киселина	мъже	214 – 488	µmol/l
	жени	137 – 363	µmol/l
S-Урея	мъже	3.2 – 9.2	mmol/l
	жени	2.6 – 7.2	mmol/l
S-Хомоцистеин		4.7 – 13.8	µmol/l
P-Амоняк		10 – 47	µmol/l
P-Лактат		0.6 – 1.5	mmol/l
1.5 ЛИПИДЕН СТАТУС
S-Холестерол		3.4 – 5.2	mmol/l
S-HDL ("добър" холестерол)	мъже	над 0.9	mmol/l
	жени	над 1	mmol/l
S-LDL ("лош" холестерол)		2.6 – 3.2	mmol/l
S-VLDL		до 0.9	mmol/l
Холестерол / HDL		до 5	mmol/l
S-Триглицериди		0.6 – 1.7	mmol/l
1.6 ЕНЗИМИ
S-АСАТ		5 – 40	U/L
S-АЛАТ		5 – 40	U/L
S-KK	мъже	30 – 200	U/L
	жени	20 – 180	U/L
S-γГТ	мъже	< 50	U/L
	жени	< 35	U/L
S-АФ (алкална фосфатаза)		< 280	U/L
S-ЛДХ		230 – 460	U/L
S-ХБДХ		< 200	U/L
S-Холинестераза		5300 – 12900	U/L
S-Левцинаминопептидаза		8 – 22	U/L
S-α-Амилаза		< 95	U/L
S-KФ (киселинна фосфатаза)	мъже	до 6.5	U/L
	жени	до 5.5	U/L
Простатна		до 2.6	U/L
S-Липаза		до 195	U/L
1.7 ПРОТЕИНИ
s-Общ белтък		60 – 83	g/l
S-Албумин		35 – 53	g/l
Протеинограма
-           S-албумин		52 – 69	%
-           S-α1-глобулин		1.6 – 4.1	%
-           S-α2-глобулин		7.4 – 13	%
-           S-β-глобулин		8 – 14.9	%
-           S-γ-глобулин		10.5 – 20.5	%
S-α1-антитрипсин		0.9 – 2.0	g/l
S-α1-кисел гликопротеин		0.5 – 1.2	g/l
S-α2-макроглобулин		0.7 – 4.0	g/l
S-C3		0.9 – 1.8	g/l
S-C4		0.1 – 0.4	g/l
S-церулоплазмин		0.2 – 0.6	g/l
S-хептоглобин		0.3 – 2.0	g/l
S-преалбумин		0.2 – 0.4	g/l
S-трансферин		2.0 – 3.6	g/l
S-Феритин	мъже	20 – 280	µg/l
	жени	10 – 140	µg/l
	жени в менопауза	25 – 250	µg/l
S-разтв. трансферинов рефептор (StfR)		0.83 – 1.76	mg/l
S-Цистатин С		0.50 – 0.96	mg/l
S-β2-микроглобулин		0.96 – 2.08	mg/l
S-CRP		≤ 5	mg/l
S-β-липопротеин		15 – 65	ФЕ
S-Тимолова проба		до 40	ФЕ
S-IgA		0.7 – 4.0	g/l
S-IgG		7.0 – 16.0	g/l
S-IgM		0.4 – 2.3	g/l
S-IgE		до 100	IU/ml
S-леки вериги тип κ		17 – 37	mg/l
S-леки вериги тип λ		9 – 21	mg/l
S-κ/ λ		1.35 – 2.65
S-λ/κ		0.75 – 4.5
S-амилоид А (SAA)		< 6.4	mg/l
1.8 СЪЕДИНИТЕЛНО-ТЪКАННИ МАРКЕРИ
S-Остеокалцин	мъже	3.4 – 9.1	ng/ml
	жени	3.7 – 10	ng/ml
S-C-терминален пропептид на
колаген I	мъже	76 – 163	ng/ml
	жени	69 - 147	ng/ml
1.9 ХОРМОНИ
S-FT3		3.54 – 6.47	pmol/l
S-FT4		11.5 – 23.2	pmol/l
S-TSH		0.35 – 5.5	mlU/l
S-Кортизол	8 h	118.2 – 618	nmol/l
	17 h	85.3 – 459.6	nmol/l
S-Пролактин	мъже	44.5 – 375.2	mlU/l
	жени	59.3 – 619.0	mlU/l
S-PTH		1.59 – 6.89	pmol/l
S-IRI		3.00 – 28.00	mU/l
S-C-Peptid		0.26 – 0.66	nmol/l
S-DHEA-S		0.003 – 27.11	µmol/l
S-ATG		0.0 – 115.0	mU/l
S-ATPO		0 – 34	mU/l
S-Тестостерон	мъже	8.36 – 28.7	nmol/l
	жени	0.49 – 2.64	nmol/l

Хормон Фолик. фаза	LH U/I	FSH U/I	Естрадиол pmol/l	Прогестерол nmol/l
	1.9 – 12.5	2.5 – 10.2	231 - 606	0.48 - 4.45
Овул. фаза	8.7 – 76.3 (пик)	3.4 – 33.4 (пик)	536 – 1930 (пик)	-
Лут. фаза	0.5 – 16.9	1.5 – 9.1	132.0 – 488.0	10.63 – 88.30
Менопауза	15.9 – 54	23.0 – 116.3	0.0 – 136.0	0.0 – 2.32
Мъже (20-72)	1.5 – 9.3	1.4 – 18.1	0.0 – 191.0	0.89 – 3.88

1.10 ВИТАМИНИ
S-Вит. В12 (общ)		156 - 672	pmol/l
S-Вит. В12 активен, холотранскобаламин		25.1 - 165	pmol/l
S-Вит. В9 (фолиева киселина)		2.5 – 45.4	nmol/l
1.11 ЛЕКАРСТВЕНИ СРЕДСТВА
S-Амикацин	пикова стойност	20 – 30	mg/l
	базова стойност	< 8	mg/l
S-Валпроева киселина		350 – 700	µmol/l
S-Ванкомицин	пикова стойност	25 – 40	mg/l
	базова стойност	< 8	mg/l
S-Гентамицин	пикова стойност	5 – 12	mg/l
	базова стойност	до 2	mg/l
S-Дигоксин		1 – 3	nmol/l
S-Дифенилхидантоин		40 – 80	µmol/l
S-Етосукцимид		280 – 700	µmol/l
S-Карбамазепин		17 – 51	µmol/l
S-Кофеин		40 – 70	µmol/l
S-Ламотригин		5 – 15	mg/l
S-Монохидроксикарбамазепин		8 – 40	mg/l
S-Примидон		23 -55	µmol/l
S-Теофилин		55 – 110	µmol/l
S-Фенобарбитал		65 – 170	µmol/l
S-Хлорамфеникол	пикова стойност	30 – 60	µmol/l
В-Суролимус		5 – 24	µg/l
B-Такролимус		5 – 18	µg/l
B-Циклоспорин		100 – 250	µg/l
B-Циклоспорин С2		600 – 1700	µg/l
1.12 ТУМОРНИ МАРКЕРИ
S-CEA		0.0 – 4.6	µg/l
S-CA 125		до 35.0	kU/l
S-CA – 15-3		до 38.6	kU/l
S-CA – 19-9		до 37.0	kU/l
S-PSA		0.0 – 4.0	µg/l
S-AFP		0.0 – 5.8	kU/l
1.13 МИОКАРДНИ МАРКЕРИ
S-Тропонин I		0.0 – 1.5	µg/l
S-Тропонин T		0.0        100.0	µg/l
S-Миоглобин		0.1 – 110.0	µg/l
1.14 КИСЕЛИННО-АЛКАЛЕН ОБМЕН (КАО)
Ba-pH 37OC		7.36 – 7.44	-log mol
B-pCO2		4.66 – 5.99	kPa
B-SB		21 – 25	mmol/l
B-BE		-2.5 – 2.5	mmol/l
B-pO2		10.66 – 13.33	kPa
B-O2SAT		94 – 98	%
B-Лактат		0.5 – 2.2	mmol/l
2. УРИНА
2.1 ЕЛЕКТРОЛИТИ И ОЛИГОЕЛЕМЕНТИ
U-K (калий)		25 – 125	mmol/24h
U-Na (натрий)		40 – 220	mmol/24h
U-Cl (хлориди)		110 – 250	mmol/24h
U-Ca (калций)		2.5 – 7.5	mmol/24h
U-P (фосфор)		10.9 – 32.3	mmol/24h
U-Cu (мед)		0.44 – 1.1	µmol/24h
U-Zn (цинк)		4.5 – 9.0	µmol/24h
U-Mg (магнезий)		7.1 – 11.7	mmol/24h
U-Pb (олово)		6.3 – 13.0	µg/l
Ca [mmol/l]/Creat [mmol/l]		< 0.57
U-Cd (кадмий)		0.5 – 4.7	µg/l
U-Mn (манган)		20	µg/l
U-As (Арсен)		10 – 30	µg/l
U-Co (кобалт)		1.20 – 1.35	µg/l
U-Mo (молибден)		33 – 34	µg/l
U-Ni (никел)		2.2 – 2.7	µg/l
U-Cr (хром)		0.24 – 1.8	µg/l
U-осмолалитет		50 – 1400	mosm/kg H2O
2.2 СУБСТРАТИ
U-Общ белтък		до 150	mg/24h
U-Албумин		до 30	mg/24h
U-Глюкоза		до 0.83	mmol/24h
U-Креатинин	мъже	8800 – 17600	µmol/24h
	жени	5300 – 13200	µmol/24h
U-Пикочна киселина		1190 – 4160	µmol/24h
U-Пикочна киселина	мъже	200 – 420	µmol/l
	жени	140 – 340	µmol/l
U-α1-микроглобулин		0 – 12	mg/l
U-албумин (първа сутр. урина)		< 20	mg/l
U-трансферин (първа сутр. урина)		< 2.5	mg/l
U-IgG (първа сутр. урина)		< 10	mg/l
2.3 ЕНЗИМИ
U-α-амилаза		< 450	U/L
2.4 СЪЕДИНИТЕЛНО-ТЪКАННИ МАРКЕРИ
U-Деоксипиридин	мъже	2.3 – 5.4	nmol/mmol креат
	жени	3.0 – 7.4	nmol/mmol креат
2.5 ХОРМОНИ
U-Своб. кортизол		93 – 320	nmol/24h
U-Адреналин		0 – 81.9	nmol/24h
U-Норадреналин		59 – 389	nmol/24h
U-5-ХИОК		13.1 – 52.3	µmol/24h
2.6 КИСЕЛИННО-АЛКАЛЕН ОБМЕН (КАО) И ДРУГИ
U-pH		4.5 – 8.2
U-Относително тегло		1.001 – 1.028
U-Седимент		4-5 левк., 2 Еритр.
3. ФУНКЦИОНАЛНИ ТЕСТОВЕ
Креатининов клирънс		1.33 – 3.00	ml/s/m2
Клирънс на натрий		0.017	ml/s
Клирънс на калий		0.5	ml/s
4. ЛИКВОР (Гръбначно-Мозъчна Течност)
L-Белтък	лумбален	0.15 – 0.45	g/l
	вентрикуларен	0.15 – 0.25	g/l
L-глюкоза		2.22 – 4.44	mmol/l
L-натрий		138 - 153	mmol/l

Важно

Приема на много лекарствени препарати, витамини и конкретното Ви здравословно състояние може съществено да промени резултатите от лабораторните изследвания, затова се информирайте предварително за технологичните изискванията касаещи провеждането на изследваните показатели. Всяка лаборатория ще Ви ги каже. Например витамин С трябва да бъде спрян 3 дни преди всяко изследване, за да не влияе върху резултатите. Същото е положението с  настинките. При изследване на СУЕ (Степен на Утаяване на Еритроцитите) трябва да изчакате до пълното си оздравяване за да изследвате СУЕ. Kато изключим спешните случаи, достоверни данни за повечето клинично-лабораторни показатели могат се получат, ако биологичните течности за тяхното изследване са взети съобразно биологичните (циркадианни) ритми. По правило плановите изследвания се провеждат сутрин от 8 до 10 часа, на гладно, като предходния ден сте спрели да се храните най-късно до 20 часа. Погрешни стойности, превишаващи до 3–4 пъти нормата, могат да се получат особено при изследване серумните нива на много хормони и ензими, ако кръвните проби за тяхното изследване се вземат в други часове на деня.